- 周国凤;
目的 探索启用院前急救医疗服务(Emergency Medical Services,EMS)转运模式+绿色通道模式在急性缺血性脑卒中救治中的临床价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月南京市6家医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者，根据院前急救方式的不同分为研究组与对照组，每组各140例，研究组患者采用EMS转运联合绿色通道模式，对照组患者则自行入院。比较两组患者组间救治时间、神经功能、自理能力及预后。结果 研究组患者的入院时间（Onsetto Door Time, ODT）、入院到CT检查时间（DoortoCT Time,DTC）、入院到静脉溶栓时间（Door to Needle Time,DNT）、发病到溶栓时间（Onset to Needle Time,ONT）均显著短于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和Barthel指数(Barthel Index,BI)评分均无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分显著下降、BI评分显著升高，且研究组NIHSS评分下降程度更明显（P<0.001）,BI评分上升程度更明显（P<0.001）。随访3个月，通过脑卒中MRS(Modified Rankin Scale,MRS)评分评估分层后发现，研究组中无显著后遗症患者多于对照组（P<0.05）；研究组中轻度认知障碍患者少于对照组（P<0.05）；两组中明显残疾患者和3个月内死亡患者均无显著差异（P>0.05）。结论 EMS转运联合绿色通道模式可有效缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间，减轻患者神经功能损伤程度，提高生活自理能力和溶栓效果，对改善患者预后具有积极作用。
2024年06期 v.11 625-627+637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] - 杨华盛;路国锋;张润;林辰;
目的 探索快速准确分诊急救流程在急诊胸痛患者抢救中的应用价值。方法 选取2021年7月至2023年7月福建中医药大学附属第三人民医院收治的100例急诊胸痛患者，根据急救流程的不同，分为研究组（快速准确分诊急救流程）和对照组（常规急救流程），每组各50例。比较两组患者分诊效果、候诊时间、检查与治疗时间节点。结果 研究组患者的分诊正确率（98.00%）、正确识别高危胸痛率（96.00%）、应急处理率（64.00%），均显著高于对照组的分诊正确率（80.00%）、正确识别高危胸痛率（62.00%）、应急处理率为（38.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的候诊时间显著短于对照组的候诊时间（P<0.001）。研究组患者对护理服务、候诊环境、信息沟通、就诊次序、急救技能的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 将快速准确分诊急救流程应用于急诊胸痛患者的救治过程中，可有效改善分诊效果，缩短候诊消耗时间和心肌缺血时间，提高了患者和家属的满意度。
2024年06期 v.11 628-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] - 王鹂;张广辉;
目的 对脓毒性心肌病的相关文献进行文献计量学及可视化分析，探索近年来的研究现状、热点及前沿动态。方法 以Web of Science (WOS)、pubmed数据库为数据源，借助CiteSpace6.2 R4可视化分析软件，对2014年1月至2023年12月脓毒性心肌病相关研究的年度发展情况、国家/机构分布情况、作者分布情况及关键词进行分析，绘制可视化图谱并分析结果。结果 共纳入337篇文献，年度发文量总体处于上升阶段。发表文章较多的作者是Martin, Lukas所在的团队。中国、美国及德国为该领域研究的主要国家，上海交通大学为该领域重要的研究机构，而南京医学院是相关领域发文最多的机构。该领域研究的重点由关注脓毒性休克与脓毒性心肌病的关系延伸到脓毒性心肌病的机制，而NLRP3/IL-1β、HSPA12B、MKP1等信号通路抑制剂的研究是近几年快速增长的研究方向，是脓毒性心肌病研究的前沿领域。结论 脓毒性心肌病相关研究的热点是其机制，信号通路抑制剂的研究是前沿领域。分析结果为今后进一步深入相关研究提供参考，同时为科学工作者寻找潜在的合作人员与研究机构提供指引。
2024年06期 v.11 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] - 仇正鹏;
目的 探索人工髋关节置换术在中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折中应用价值。方法 选取扬州市江都中医院2018年4月至2021年4月收治的98例中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者为研究对象，分为研究组（人工髋关节置换术，n=48）和对照组（空心钉内固定术，n=48），比较两组患者手术相关参数，Harris和ADL评分，以及术中并发症。结果 研究组和对照组的手术时间无明显差异（P>0.05）；研究组患者术中失血量高于对照组（P<0.001）；切口长度比对照组长（P<0.001）；术中透视次数、下地时间、患肢负重时间和住院时间均少于对照组（P<0.001）。手术前，两组患者Harris评分和ADL评分均无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者Harris评分和ADL评分均明显升高，且研究组Harris评分和ADL评分上升程度更明显，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折效果均较好，其中人工髋关节置换术后下床时间短，患者术后髋关节功能和自主生活能力恢复更好，且并发症少。
2024年06期 v.11 634-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 张玲玲;邱淑华;翁燕萍;
目的 分析改良人字分腿仰卧位在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月三明市第二医院收治的全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者150例，按照随机数字表法分为两组，每组各75例，对照组采用传统人字分腿仰卧位，观察组采用改良人字分腿仰卧位，对比两组患者手术体位应用的效果及满意度。结果 观察组轻度不适为82.67%，中度不适为14.67%，重度不适为2.67%(P值均<0.001)，观察组术后舒适度与对照组比较，差异有统计学意义；观察组患者术后卧床时间、住院时间也均比对照组短（P值均<0.05）；观察组与对照组并发症发生率分别为16.00%和34.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组总满意度分别为97.33%和77.33%，两组满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医生主观感觉疲劳评分与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中应用改良人字分腿仰卧位，可以提高患者舒适度，降低患者并发症发生率，缩短患者恢复时间，减轻医生疲劳程度，为全乳晕入路腔镜甲状腺手术体位调整提供更多的参考依据。
2024年06期 v.11 638-640+648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] - 林梅斌;唐素贞;林少维;章慧贞;张燕梅;苏莹莹;
目的 分析肺癌手术患者康复中开展集束化气道管理的价值。方法 选取2022年8月至2024年2月本院收治的78例肺癌手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组、观察组，每组39例，观察组采取集束化气道管理，对照组采取常规护理。比较两组并发症发生率、恢复情况、希望水平、心理状态、生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组希望水平高于对照组（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 肺癌手术患者康复中开展集束化气道管理可缩短排气及住院时间，通过减轻疾病及手术对患者心理状态的影响，提高其希望水平。
2024年06期 v.11 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] - 林伟伟;黄绥心;
目的 观察男性勃起功能障碍诊疗中彩色多普勒超声的应用效果。方法 选取福建中医药大学附属第三人民医院2022年8月至2023年12月就诊的71例疑似阴茎勃起功能障碍患者为研究对象，采用IIEF-5自评表初步筛查，患者口服PDE5抑制剂，充分刺激且勃起后采用超声检查，使用SWE测算阴茎硬度模量值。结果IIEF-5问卷评分结果显示23例勃起功能轻度障碍，30例中度障碍，18例重度障碍，评分越低勃起功能障碍程度越严重；超声血流动力学检查结果显示15例正常，16例动脉灌注不足，17例阴茎静脉闭塞功能不全，23例动静脉功能不全；阴茎硬度与血流动力学、IIEF-5分值间存在显著相关性（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声可检测患者阴茎血流动力学，判断ED类型，剪切波弹性成像技术有望成为评估阴茎勃起功能检测的常规手段。
2024年06期 v.11 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 吴文英;杨佳玲;张锦慈;
目的 探讨微信视频随访联合知信行理论在冠心病患者中的应用价值。方法 选取2021年7月至2022年5月福建省级机关医院收治的80例冠心病出院患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组各40例；对照组患者接受常规随访，研究组患者接受基于知信行理论的微信视频随访，随访时间均为3个月。比较两组患者用药依从性、冠心病健康管理水平和心脏不良事件发生率（健康结局）。结果 末次随访时研究组的用药依从等级和自我管理行为量表得分高于对照组（P<0.05）；心脏不良事件发生率（2.50%vs 22.50%）低于对照组（P<0.05）。结论 微信视频随访联合知信行理论能够提高冠心病患者健康管理能力及用药依从性，降低心脏不良事件发生率。
2024年06期 v.11 649-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] - 郑国山;
目的 探究在对急性有机磷农药中毒患者治疗时开展急诊床边血液灌流治疗对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平的影响。方法 选择在2021年4月至2023年12月漳州市医院急诊科急诊收治急性有机磷农药中毒患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组开展常规急救，观察组在常规救治层面上开展急诊床边血液灌流治疗。针对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平变化情况进行研究。结果观察组治愈率较对照组显著增高（P<0.05）。观察组胆碱酯酶水平显著高于对照组，苏醒时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗期间观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平治疗前无显著差异（P>0.05），治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 在对急性有机磷农药中毒患者治疗过程中开展急诊床边血液灌流治疗，可以提升治愈率，降低并发症发生率，并改善体内炎性因子水平，有助于患者恢复。
2024年06期 v.11 653-655+659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 张卫娜;
目的 通过心电图的变化，评估瓜蒌薤白半夏汤化裁联合常规西药治疗冠心病的疗效。方法 选择2021年1月至2021年9月来厦门市中医院就诊的70例冠心病心肌缺血患者，分为观察组（采取瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗）和对照组（采取常规西药治疗），每组各35例。比较两组患者心电图指标、心电图疗效、临床疗效和不良反应。结果 治疗前，两组患者高频成分/低频成分（HighFrequency,HF/Low frequency,LF）比值、时域指标期间标准差（Standard Diviation of NN Ntervals,SDNN）、均值标准差（Standard Deviation of the Averages ofNormalNNIntervalsinall5-minuteSegmentsoftheEntireRecording,SDANN）和差值均方的平方差（Root MeanSquareofSuccessiveDifferences,RMSSD）均无显著差异。治疗2周后，两组HF/LF比值、SDNN、SDANN和RMSSD均明显增加（P<0.05）；且和对照组相比，观察组HF/LF比值、SDNN、SDANN和RMSSD增加更明显（P<0.05）。经治疗后，观察组临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病心肌缺血疗效显著，能有效改善冠心病患者心电图，减少临床症状且安全性较高。
2024年06期 v.11 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 杨正国;
目的 探讨肌红蛋白（MB）与肌钙蛋白I(CTnI)联合检测应用下对急性心肌梗死的诊断效果。方法回顾性选取剑河县人民医院2023年1月至2023年12月收治的90例急性心肌梗死患者（观察组），并选取同期于剑河县人民医院进行体检的健康者50例（对照组），比较两组MB、cTnI水平，并分析MB、CTnI与两者联合在急性心肌梗死诊断中的价值。结果 观察组MB与CTnI水平均显著高于对照组（P<0.001）。MB与CTnI联合检测诊断急性心肌梗死的准确度、特异度、灵敏度分别为95.00%、93.55%、96.55%，均高于MB、CTnI单独检测的诊断效能，且CTnI联合MB和冠状动脉造影的一致性最高，Kappa系数为0.9。结论 在对急性心肌梗死患者的诊断中，与单一MB、CTnI指标检测相比，两者联合的诊断效能有更高的价值和意义，具有较高的诊断价值。
2024年06期 v.11 660-662+667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] - 王迪丰;曹雯;
目的 分析急性胰腺炎患者早期肠内营养支持过程中使用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果及对营养水平的影响。方法 回顾性分析福州市第二总医院2020年3月至2023年6月收治的共72例急性胰腺炎患者的临床资料，其中对照组36例（采用谷氨酰胺肠溶胶囊治疗）、观察组36例（采用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌治疗）。对比两组患者住院期间病情改善时间，包括腹痛缓解时间、住院时长、血淀粉酶恢复时间；营养水平变化情况，包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白；炎症指标变化情况，包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原，以及治疗后72 h临床疗效评价等。结果 通过对比两组急性胰腺炎患者临床症状的变化可发现，观察组患者临床症状消失时间、营养指标以及血氧炎症因子等数据整体优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组急性胰腺炎患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗中，应用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果显著，值得临床进一步推广与研究。
2024年06期 v.11 663-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 涂银芳;
目的 探索智能康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法 选取2021年9月至2023年9月厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心收治的70例脑卒中偏瘫患者为研究对象，分为对照组（采用常规康复训练）和观察组（采用常规康复训练+下肢智能康复辅助器具），每组各35例。比较两组患者下肢的运动、步态、平衡能力、肌力及步行能力。结果 治疗前，两组患者FMA(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、TGA(Tinetti Gait Assessment,TGA)评分、Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评分、腘绳肌肌力、股四头肌肌力、步长、步速、步宽和步频均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组患者FMA评分、TGA评分和BBS评分均明显提高（P<0.001）；且和对照组相比，观察组FMA评分、TGA评分及BBS评分提高更显著（P<0.001）。治疗后，两组患者腘绳肌肌力、股四头肌肌力均明显增加（P<0.001）；和对照组相比，观察组腘绳肌肌力、股四头肌肌力增加更显著（P<0.001）。治疗后，两组患者健侧步长、患侧步长、步速和步频均明显增加（P<0.001），步宽均显著缩小（P<0.001）；和对照组相比，观察组健侧步长、患侧步长、步速和步频增加更明显（P<0.05），观察组步宽缩小更明显（P<0.001）。结论 康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动、步态及平衡能力的改善，下肢肌力的提高，步行能力的改善方面疗效确切。
2024年06期 v.11 668-670+681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 张凯;
目的 探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法 选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗，对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能（Fugl-Meyer Assessment,FMA）评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分，以及临床有效率、血浆脑钠肽（Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP）水平及不良反应。结果 经过两周治疗后，两组患者临床症状体征和自理能力均好转，但研究组患者临床有效率更高（P<0.05）。治疗前，两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异（P>0.005）；治疗后，两组患者NIHSS评分均显著下降（P<0.001）,FMA评分和BI评分均显著升高（P<0.001），但研究组NIHSS评分下降程度更明显（P<0.001）,FMA评分和BI评分上升程度更明显（P<0.001）。治疗后，两组患者血浆BNP水平均降低，且研究组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗期间，两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异（8.93%vs 12.50%,P>0.541）。结论 纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死，有利于运动功能和神经功能的恢复，可有效提高患者的生活能力，且不良反应少。
2024年06期 v.11 671-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 伊庭伟;张兰芳;姚登龑;
目的 探索急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specificenolase,NSE）、超敏C反应蛋白（highsensitivityc-reactiveprotein,hs-CRP）水平与脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分的相关性。方法 选取2019年4月至2023年4月武威市凉州医院收治的80例AIS患者为研究组，同时选取同期来院进行体检的50例健康者作为观察组。比较AIS组和健康组血清NSE、hs-CRP水平；不同脑梗死体积和NIHSS评分者血清NSE、hs-CRP水平；AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分相关性。结果 AIS组患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于健康对照组（P<0.001)。中体积梗死组和大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于小体积梗死组（P<0.001)；大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中体积梗死组（P<0.001)。NIHSS评分中度组和重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于轻度组（P<0.001)；重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中度组（P<0.001)。Pearson分析发现AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关。结论 随着梗死面积的增大和神经功能受损程度的增加，AIS患者血清hs-CRP、NSE水平呈上升趋势。
2024年06期 v.11 675-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] - 谢恩艳;刘春兰;邓靖;
目的 探析临床治疗慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）急性加重并呼吸衰竭患者期间运用无创通气治疗联合补中益气汤加减的效果。方法 选取金沙县人民医院呼吸与危重症医学科2022年5月至2023年12月间收治的慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者76例，依照随机抽签法分为对照组和研究组，各38例。对照组采用常规治疗+无创通气治疗，研究组在对照组治疗方案基础上联合应用补中益气汤加减治疗。对比分析两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析相关数据。结果 实施治疗后，研究组患者关于通气时间、ICU住院时间、总住院时间等比对照组短（P<0.05）；研究组患者FVC（用力肺活量）、IC/TLC（深吸气量/肺总量）、DLCO/VA（单位肺泡容积一氧化碳弥散量）指标水平高于对照组（P<0.05）；研究组血pH值、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）等血气分析指标优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 临床上为慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者合理提供无创辅助通气治疗联合补中益气汤加减其效果显著。
2024年06期 v.11 678-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] - 方世丽;
目的 探讨慢性肾衰竭患者行高通量血液透析(HFHD)配合血液透析滤过(HDF)序贯治疗对临床疗效及预后影响。方法 选取2020年1月至2023年6月金沙县人民医院肾内科慢性肾衰竭患者中进行透析治疗的110例患者为研究对象，随机数表法将其平分为55例的两组患者，分别记为观察组、对照组。对照组采取单纯HFHD治疗，观察组采取HFHD联合HDF序贯治疗，对比治疗两组患者效果及预后。结果 治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平较对照组明显下降（P<0.05）；治疗后，观察组血磷水平下降、血钙水平上升比对照组更明显（P<0.05）；观察两组并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者死亡例数1例（1.82%），对照组7例（12.73%），观察组患者生存率高于对照组（P=0.028）。观察组死亡1例（1.82%），对照组7例（12.73%），观察组患者生存率高于对照组（P=0.028）。结论 HFHD配合HDF序贯治疗应用于慢性肾衰竭患者中可改善钙磷代谢，降低炎症反应，可降低并发症发生率并进一步提高预后效果。
2024年06期 v.11 682-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] - 黄剑云;王本海;张纪浩;郑明声;张銮弟;柯俊泉;
目的 研讨经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）及切开复位内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法 选取2020年3月至2023年1月经福建中医药大学附属第三人民医院确诊为胸腰椎骨折的老年患者100例进行回顾性分析，按照随机数表法将患者分组，对照组50例行传统切开复位内固定处理，观察组50例采用PKP手术治疗。比较两组患者手术基本指标、手术前后疼痛状况，采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS)、影像学指标（椎体前缘高度、后凸Cobb角）进行比较，脊柱功能采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）进行判断。结果 观察组各项手术基本指标（手术时间、术中出血量及住院时间）均少于或短于对照组（P<0.05）。观察组术后1周及术后3、6个月的VAS得分均低于对照组（P<0.05）。两组术后1周及术后3、6个月的椎体前缘高度与后凸Cobb角对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1周及术后3、6个月观察组ODI得分均低于对照组（P<0.05）。结论 PKP手术用于老年胸腰椎骨折患者的治疗具有用时短、出血少及住院时间短等优势，可有效减轻术后疼痛，促进脊柱功能恢复。
2024年06期 v.11 686-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] - 元媛;毛永武;张雪梅;田爱平;王晓锋;
目的 初步评估肝硬化并上消化道出血的风险和预后相关因素。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月到兰州大学第一医院就诊的150例肝硬化患者资料，分为出血组（n=66例）和非出血组（n=84例）；出血组再分为生存组（n=36例）和死亡组（n=30例）。分析肝硬化并上消化道出血的危险因素及预后因素。结果发现上消化道出血史、肝功能分级、血肌酐、凝血酶原时间、血红蛋白、胃底静脉曲张程度、红色征、门静脉内径及腹水等因素与出血有关（P<0.05）;Logistic分析示胃底静脉曲张、凝血酶原时间、门静脉内径及腹水是出血的独立危险因素。休克指数、并发症、凝血酶原时间、血红蛋白、血清胆红素与预后有关（P<0.05）;Logistic分析示休克指数、血清胆红素水平及肝性脑病是预后的独立危险因素。结论 肝硬化上消化道出血及预后相关因素较多，临床应注意预防，并及时处理。
2024年06期 v.11 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K] - 杨国梁;
目的 探究支原体肺炎患儿中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D表达水平，以及疾病预后的评估作用。方法 以2021年9月至2023年9月邵武市立医院确诊支原体肺炎的81个患儿为研究对象，以预后状况作为分组依据，分为预后良好组（66例）、预后不良组（15例），收集患儿临床资料，检测两组患儿血清NLR、PCT、D-D水平。分析NLR、PCT、D-D水平对支原体肺炎患儿预后的预测价值。结果单因素分析结果显示，白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、NLR、PCT、D-D水平差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，TNF-α、NLR、PCT、D-D水平是影响支原体肺炎患儿预后的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示NLR、PCT、D-D三者联合检测对支原体肺炎患儿预后有一定的预测作用，且联合预测AUC(0.974)高于单个变量的AUC，提示联合预测支原体肺炎患儿预后的价值和准确度更高。结论 NLR、PCT、D-D是支原体肺炎患儿预后的危险因素，且NLR、PCT、D-D联合预测支原体肺炎患儿预后的准确度高于单个变量，诊断价值更高。
2024年06期 v.11 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
- 于新秀;赵龙;李玉茹;韩磊;赵嵩琪;
目的 探究采用卡托普利舌下含服对高血压急症的救治效果。方法 选取2019年8月至2022年8月就诊于泰康燕园康复医院的200例高血压急症患者为研究对象，分为观察组（卡托普利舌下含服，n=100）和对照组（硝苯地平舌下含服，n=100），对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结果 8周治疗后，两组患者血压情况和临床症状均好转，且观察组患者临床有效率更高（P<0.05）；治疗前，两组患者收缩压、舒张压和心率均无显著差异；治疗后，两组患者收缩压、舒张压和心率均显著下降（P<0.05），且观察组收缩压、舒张压和心率下降程度更明显（P<0.001）。两组患者头痛、面部潮红、呼吸急促、心率加快，不良反应发生率无显著差异（P=0.733）。结论 卡托普利舌下含服可平稳、有效降低血压，减慢心率，且不良反应少，对高血压急诊的疗效满意。
2024年06期 v.11 700-702+706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] - 唐成;
目的 比较肝胆外科损伤患者分别采取急诊Ⅰ期手术和控制性手术的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月孝感市第一人民医院救治的94例肝胆外科损伤患者的资料，根据手术方案的不同，分为观察组与对照组，每组47例。观察组患者采用控制性手术方案，对照组患者采用急诊Ⅰ期手术方案。比较两组患者住院相关指标、炎症指标、凝血指标、术后并发症和死亡率。结果 观察组患者手术时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.001）。手术前，两组患者炎症指标白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及凝血指标活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均无显著差异（P>0.05）；手术后，观察组患者WBC、CRP、APTT、PT、TT水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.51%，显著低于对照组的38.30%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组死亡率为6.38%，与对照组的17.02%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对肝胆外科损伤患者采取控制性手术方案，可缩短患者手术时间、体温恢复时间及住院时间，降低炎症因子水平，有利于维持凝血功能的稳定性，降低术后并发症的发生率。
2024年06期 v.11 703-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] - 党兴元;
目的 探索损伤控制策略在骨折合并多发性创伤患者急救中的应用价值。方法 纳入2021年6月至2023年6月湖北省襄阳市谷城县人民医院收治的90例骨折合并多发性创伤患者，分为研究组与对照组，研究组采取损伤控制策略下的急救策略，对照组采取常规骨折救治策略，每组各45例。比较两组患者的住院时间和骨折愈合时间，以及治疗前后损伤严重度评分（Injury Severity Score,ISS）、系统炎性反应评分（Systemic Inflammatory ResponseSyndromeScore,SIR）、格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale,GCS），关注急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）和多器官功能障碍不全（Multiple Organ Dysfunction,MODS）并发症的发生率以及死亡率。结果 研究组住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组（P<0.001）。治疗前，两组患者ISS评分、SIR评分、GCS评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者ISS评分、SIR评分、GCS评分均显著降低（P<0.05），且研究组降低更显著（P<0.001）。研究组患者MODS发生率、ARDS发生率、病死率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 损伤控制理论在骨折合并多发性创伤患者中，能够有效缩短住院时间和骨折愈合时间，改善损伤程度，降低患者并发症的发生率和死亡率。
2024年06期 v.11 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] - 卢泽胜;
目的 评估上肢长管骨创伤骨折患者采用髓内钉内固定技术（INR）治疗的效果。方法 选取清镇市第一人民医院2020年1月至2023年12月收治的上肢长管骨骨折患者76例，按照奇偶数字法随机分为观察组（38例）和对照组（38例），对照组行锁定加压钢板内固定（LCP）治疗，观察组行INR治疗。比较两组手术指标、疼痛程度、肢体功能（FMA）、日常生活活动功能（ADL）改善效果及并发症情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院用时均显著低于对照组（P<0.05），观察组术中出血量显著低于对照组（P<0.05）；术后2 h、12 h、24 h、72 h VAS评分观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后FMA、ADL评分两组均改善，组间比较观察组改善更显著（P<0.05）；两组患者并发症比较观察组显著低于照组（P<0.05）。结论 INR治疗上肢长管骨创伤骨折，有利于缓解疼痛，提升肢体功能、日常生活活动能力，减少并发症。
2024年06期 v.11 710-713+720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] - 赖思鸿;黄钰峰;林益娟;丁德琴;
目的 研究规范化院前急救对胎膜早破合并早产孕产妇的干预效果。方法 选取2020年10月至2023年10月厦门市妇幼保健院收治的76例胎膜早破合并早产的孕妇，按院前急救方案的不同分为观察组（规范化院前急救，n=38）和对照组（常规院前急救，n=38）。比较两组产妇的宫缩抑制时间和治疗时间，保胎成功率，新生儿Apgar评分和不良事件发生率。结果 观察组产妇宫缩抑制时间和治疗时间均显著短于对照组产妇（P<0.001）；接受急救后，观察组产妇保胎成功率显著高于对照组产妇（P<0.05）；出生5 min后，观察组新生儿心率、皮肤颜色、呼吸、肌张力及弹足底反应的Apgar评分均高于对照组新生儿（P<0.001）；观察组新生儿不良事件发生率为5.26%(2/38)，显著低于对照组新生儿不良事件发生率[23.68%(9/38)](P<0.05）。结论 规范化院前急救对胎膜早破合并早产孕产妇可快速抑制宫缩，提高保胎成功率，降低不良事件发生率，保障母婴的生命安全。
2024年06期 v.11 714-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] - 蔡碧玲;
目的 探讨胎盘早剥的早期识别及诊断要点。方法 回顾性纳入2020年1月至2023年11月在沿河土家族自治县人民医院妇产科治疗的118例胎盘早剥孕妇的临床资料，根据胎盘早剥的程度，分为轻度组51例和重度组67例，比较两组不同程度胎盘早剥的发生率、妊娠合并症、首发症状发生情况。结果 轻度胎盘早剥患者妊娠期高血压发生率低于重度胎盘早剥患者（P<0.001），胎膜早破发生率较重度胎盘早剥患者更高（P<0.05）；妊娠期糖尿病、疤痕子宫、双胎妊娠组间比较差异无明显统计学意义（P>0.05）。轻度胎盘早剥患者阴道流血、凝血功能异常、典型三联征发生率低于重度胎盘早剥患者（P<0.05），两组患者持续性腹痛、胎心异常、血性羊水发生情况组间比较差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 应尽早识别胎盘早剥的危险因素，警惕妊娠期高血压、阴道流血、凝血功能异常、典型三联征等可能为重度胎盘早剥的表现，借助超声等进行临床诊断，确诊后及时处理，以改善患者预后。
2024年06期 v.11 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] - 康月雅;陈文秀;郑丽虾;
目的 探析单纯性肥胖儿童应用维生素D制剂联合生活方式干预的效果。方法 选取2018年1月至2023年12月福建省漳州市医院收治的50例单纯性肥胖儿童，以随机数字表分为对照组和观察组，每组各25例，对照组给予单纯生活方式干预，观察组在对照组基础上联合维生素D制剂干预。对两组儿童干预前后体质量、血糖、血脂水平差异进行评价。结果 干预前两组儿童体质量比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组体质量降低更明显（P<0.05）。干预前两组儿童血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组儿童血糖水平低于对照组（P<0.05）。干预前两组儿童血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组TG、TC水平低于对照组（P<0.05）。结论 为单纯性肥胖儿童展开生活方式调整基础上，联合维生素D制剂干预，对于肥胖问题和糖脂异常有更好的改善作用。
2024年06期 v.11 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K] - 李丽园;
目的 通过分析晋江市医院药房的中药饮片的2100张处方，提高中药饮片处方质量，强化中药饮片使用的合理性。方法 选取2023年1月至2023年12月晋江市医院药房的中药饮片处方，随机抽取2100张，分析其基本使用情况及不合格中药饮片处方原因。结果 排名前三的疾病为消化系统（631张，30.05%）、肿瘤类（447张，21.29%）和心血管系统疾病（299张，14.24%）；患者年龄分布最多为51～65岁（644张，30.67%），其次为66～80岁（436张，20.76%）；女性占58.90%，高于男性的41.10%。使用11～20味中药的处方697张，占比最高（33.19%）；其次为使用2～10味中药的处方，为624张（29.71%）；使用单味中药的处方有51张，占比最低（2.43%）。2100张处方中，不合格的处方有386张，占所抽查处方的18.38%。其中，临床诊断不规范140张（6.67%）；书写不规范219张（10.40%）；使用方法不当27张（1.29%）。使用中药饮片中存在单味中药超量及使用毒性药物的不合理性。其中，用药超量处方有186张（8.86%），使用含毒饮片处方有363张（17.29%），毒性药物超正常剂量处方有154张（7.33%）。结论 我院药房中药饮片处方使用量较大，药物整体使用合理，但也存在一些药物不合理使用的情况，临床应进一步加强管理，保障中药饮片处方的规范化。
2024年06期 v.11 724-726+742页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] - 唐嘉良;林丽莉;
目的 分析风寒湿型肩周炎患者在康复训练基础上联合温针灸的疗效。方法 选取2023年4月至2024年4月就诊于福建省龙岩市第二医院的140例风寒湿型肩周炎患者，采用随机数字表法分为研究组（温针灸+康复训练）与对照组（康复训练），每组各70例。观察两组的疗效，评估疼痛（VAS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、肩关节运动功能（CMS）评分。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组VAS评分均下降，ADL、CMS评分均提高，研究组VAS评分下降较对照组更明显，ADL、CMS评分提高较对照组更明显（P<0.05）。结论 温针灸联合康复训练，可改善风寒湿型肩周炎患者疼痛程度，提高患者日常生活活动能力及肩关节功能，效果可靠。
2024年06期 v.11 727-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] - 韩宝元;吕俊刚;
目的 分析急性肠胃炎患者的症状及急救治疗。方法 选取2021年5月至2023年5月由我院收治的80例急性肠胃炎患者为研究对象，根据急诊治疗方案的不同分为观察组（阿莫西林+奥美拉唑+双歧杆菌）和对照组（阿莫西林+奥美拉唑），每组40例。比较两组患者的胃肠道症状（GSRS）评分及缓解时间、治疗前后免疫和炎症指标以及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者GSRS评分，CD3~+、CD4~+、CD8~+、hs-CRP、PTC、IL-6水平均无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组GSRS评分及恢复时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者CD3~+、CD4~+、IL-6水平显著高于对照组（P<0.05）,CD8~+、hs-CRP、PTC水平显著低于对照组（P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应的发生上无显著差异（P>0.05）。结论 在阿莫西林、奥美拉唑治疗的同时，加入了双歧杆菌进行联合治疗急性胃肠炎，有利于患者临床症状的缓解，缩短恢复时间，恢复机体免疫功能，抑制炎症反应，且安全性较高。
2024年06期 v.11 730-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] - 周明友;
目的 探索磁共振胰胆管水成像及CT检查技术对胆囊腺肌症的诊断意义。方法 选取2018年2月至2024年2月湖北省广水市第一人民医院收治的96例胆囊腺肌症患者为研究对象。根据检查方式的不同，分为磁共振胰胆管水成像检查组（研究组，n=48）和CT检查组（对照组，n=48）。分析胆囊腺肌症的MRCP和CT的表现，并对比两组影像技术诊断准确性。结果 在MRCP检查中，胆囊壁可表现出局部或广泛增厚，可见清晰的囊状突起，呈长T1、长T2的信号；在CT检查中，可见胆囊壁明显增厚，但囊状突出显示欠佳。研究组48例胆囊腺肌症患者中，MRCP诊断出46例，诊断准确率达95.83%(46/48)；其中，2例误诊为胆囊息肉。对照组48例胆囊腺肌症患者中，CT诊断出35例，诊断准确率为72.91%(35/48)；其中，6例误诊为胆囊息肉，4例误诊为胆囊炎，3例漏诊。与对照组相比，观察组诊断准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P=0.002）。结论 与CT相比，MRCP技术能显示病灶部位结构更清晰，对胆囊腺肌症具有较高诊断准确性，提高了临床诊断率，减低了漏诊率和误诊率，为临床治疗工作提供了更可靠的依据。
2024年06期 v.11 733-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] - 许俊;
目的 分析耳内镜下鼓膜修补术治疗中耳炎鼓膜穿孔患者对其纯音听阈、并发症发生率的影响及疗效观察。方法 选取2019年12月至2023年12月德江县人民医院耳鼻喉科收治的中耳炎鼓膜穿孔患者68例，根据手术方法的不同分为观察组和对照组，各34例。观察组给予耳内镜下鼓膜修补术，对照组给予显微镜下鼓膜修补术，比较两组手术操作时间、术中出血量、鼓膜愈合率、干耳率、纯音听阈、并发症发生率、生活质量。结果观察组手术操作时间短于对照组，术中出血量低于对照组，鼓膜愈合率和干耳率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗3个月和治疗6个月气导听阈、骨导听阈、气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组和观察组并发症发生率分别为14.71%(5/34)和0.00%(0/34)；术后两组耳部症状、主观听力水平、心理情况、医疗资源使用评分均显著降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳内镜下鼓膜修补术提高改善纯音听阈，且安全性良好，是治疗中耳炎患者的良好外科手术方法。
2024年06期 v.11 736-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] - 许晟儒;
目的 比较股静脉置管和外周静脉置管在肿瘤晚期患者的应用价值。方法 选择2019年1月至2023年12月五河县人民医院肿瘤科收治的60例晚期肿瘤患者为研究对象。按照置管途径的不同，分为股静脉置管组（观察组）和外周静脉置管组（对照组），每组均30例。比较两组患者置管相关指标、并发症及生活质量情况。结果 观察组患者置管时间显著短于对照组（P<0.001）；观察组导管留置时间显著长于对照组（P<0.001）；观察组患者一次置管成功率显著高于对照组（P=0.006）；观察组患者重新调整置管位置率显著低于对照组（P=0.001）。观察组患者并发症发生率为3.33%，显著低于对照组的33.33%(P=0.003)。观察组患者ECOG评分低于对照组（P<0.001）,KPS评分高于对照组（P=0.006）。结论 在对肿瘤晚期危重症患者中，相比于外周静脉置管，股静脉置管时间短、一次置管成功率高、并发症少、有利于改善患者生活质量。
2024年06期 v.11 740-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]